Le Centre des Pathologies de la veine
Varicocèle testiculaire
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- Varicocèle symptômes
- Cause
- Comment ce préparer
- Avantages et risques
Varicocèle testiculaire ? douleurs testiculaire ?
Varicocèle : quels symptômes ?
Souvent asymptomatique, les symptômes d’un varicocèle se traduisent par les éléments suivant :
- Gonflement du testicule
- Pesanteur au niveau de la bourse
- Douleurs accentué lorsque vous êtes debout longtemps ou en fin de journée
- Douleurs lors d’un effort physique
- La varicocèle peut être parfois visible et palpable
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Douleur testicule droit
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Douleur testicule gauche
Quelles sont les causes d'un varicocèle testiculaire
Les causes des douleurs testiculaires
Les causes de varicocèle sont toujours inconnue, mais le diagnostique montre un mauvais fonctionnement des valvules (Régulateur de débit sanguin) au niveau des testicules. Le sang dans les veine reflue, il s’en magazine et cause des veines à ce dilatées.
Une varicocèle peut elle disparaître ?
Rare sont les cas ou une varicocèle disparaît toute seule. Aujourd’hui, grâce à des traitements thérapeutique, non-chirurgicale, la varicocèle disparaît et ne récidive que exceptionnellement.
Varicocèle et spermogramme
La stagnation du sang autour des testicules, causée par une veine spermatique dilatée, va accentuer la chaleur de ces derniers, ce qui pourrait expliquer l’altération du spermogramme.
Il a été démontré que le traitement de la varicocèle par embolisation permet une amélioration du spermogramme et donc de la fertilité.
Douleurs testiculaires (varicocèle) Un traitement thérapeutique
L’embolisation percutanée de varicocèle à pour objectif de bloquer la veine drainante malade et dévie le flux stagnant vers des veines saines. Un cathéter est guidée le long des veines en passant par la veine rénale gauche, une fois arrivée à la dilatation variqueuse, le médecin insère une colle afin de bloqué cette veine malade.
Cela réduit le gonflement et la pression dans le testicule. C’est une intervention très peu invasive, faite en ambulatoire sous anesthésie locale. Le patient ne passe pas de nuit à l’hôpital et récupère très rapidement.
Varicocèle grade 3 et fertilité
La varicocèle de grade 3 représente le stade le plus avancé de cette affection, caractérisée par une dilatation marquée des veines du cordon spermatique, souvent visible à l’œil nu ou palpable sans effort. Cette condition peut avoir un impact significatif sur la fertilité masculine, en perturbant la production et la qualité des spermatozoïdes. L’accumulation de sang dans les veines dilatées augmente la température testiculaire, ce qui peut altérer la spermatogenèse. De plus, une varicocèle sévère est souvent associée à un stress oxydatif accru, entraînant des dommages à l’ADN des spermatozoïdes. Bien que tous les hommes atteints d’une varicocèle de grade 3 ne rencontrent pas forcément des problèmes de fertilité, cette condition est fréquemment diagnostiquée chez ceux ayant des difficultés à concevoir. Le traitement, qu’il s’agisse d’une embolisation ou d’une chirurgie, peut améliorer les paramètres spermatiques et les chances de conception, particulièrement lorsqu’elle est réalisée dans le cadre d’une prise en charge globale de l’infertilité.
Varicocèle et douleur bas-ventre
La varicocèle peut être à l’origine de douleurs au bas-ventre, en raison de l’accumulation de sang dans les veines spermatiques. Cette congestion veineuse entraîne une pression accrue, qui peut irradier vers le plancher pelvien et l’abdomen inférieur. Les douleurs sont souvent ressenties après une position debout prolongée, un effort physique, ou même en fin de journée.
La douleur du bas-ventre liée à la varicocèle peut être légère à modérée et s’accompagne parfois d’une sensation de lourdeur dans la région pelvienne. Dans certains cas, elle peut être confondue avec d’autres affections comme une hernie inguinale ou des troubles digestifs.
Comment dois-je me préparer ?
Vous devez signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments à base de plantes.
Signalez aussi si vous avez des allergies, en particulier à des anesthésiques locaux, à une anesthésie générale ou des produits de contraste contenant de l’iode. Votre médecin peut vous conseiller d’arrêter de prendre de l’aspirine, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des anticoagulants pendant une période déterminée avant votre intervention.
Vous recevrez des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer, y compris les modifications à apporter à votre calendrier de traitement régulier.
Si vous allez recevoir un sédatif pendant la procédure, on vous demandera peut-être de ne rien manger ni boire pendant les six heures qui précèdent votre examen. Si tel est le cas, demandez à un membre de votre famille ou à un ami de vous accompagner et de vous raccompagner à la maison.
Avantages de l'embolisation
- Aucune incision chirurgicale n’est nécessaire – seulement une petite incision au niveau de la peau qui ne nécessite aucun point de suture.
- Le temps de récupération est plus court avec l’embolisation (1 heure en moyenne pour récupérer) qu’avec la chirurgie.
- Le taux de réussite de l’embolisation est de 90 %, ce qui correspond aux mêmes résultats que ceux obtenus avec des techniques chirurgicales plus invasives.
- Par ailleurs, avec la technique de ponction directe, pratiquée dans nos centres, nous avons un taux de réussite de 98%.
- Enfin, avec la technique d’injection de colle, le taux de récidive est significativement plus faible qu’avec la chirurgie classique ou la mise en place de coils seuls (non prouvé dans la littérature).
Risques de l'embolisation
Les complications sont très rares
Toute intervention impliquant la pose d’un cathéter dans un vaisseau sanguin comporte certains risques. Ces risques comprennent des lésions des vaisseaux sanguins, des ecchymoses ou des saignements au site de ponction et une infection. Cependant, des précautions sont prises pour atténuer ces risques.
Toute procédure dans laquelle la peau est pénétrée comporte un risque d’infection. Toutefois, les avantages de ce traitement l’emportent largement sur les risques.
Foire aux questions
Quels sont les symptômes courants de la varicocèle testiculaire ?
La varicocèle testiculaire peut se manifester par des symptômes tels que des douleurs testiculaires, une sensation de lourdeur ou de gonflement dans le scrotum. Il est important de reconnaître ces signes précoces.
Quelles sont les causes principales de la varicocèle testiculaire ?
La varicocèle se produit généralement en raison d’une dilatation des veines qui drainent le sang du testicule. Les causes précises peuvent inclure des problèmes de valve dans les veines testiculaires ou des facteurs génétiques.
Comment se préparer à un diagnostic de varicocèle testiculaire ?
Avant le diagnostic, il est utile de connaître les antécédents familiaux de la varicocèle. Pendant le diagnostic, le médecin peut effectuer un examen physique, souvent complété par une échographie testiculaire pour confirmer le diagnostic.
Quels sont les avantages potentiels du traitement de la varicocèle ?
Le traitement de la varicocèle peut soulager les symptômes tels que la douleur et le gonflement, et peut améliorer la fertilité chez les hommes présentant des problèmes de spermatozoïdes. La procédure peut également prévenir la détérioration ultérieure du testicule.
Quels sont les risques associés au traitement de la varicocèle ?
Bien que le traitement de la varicocèle soit généralement sûr, des risques potentiels incluent l’infection, la formation de cicatrices, ou la réapparition de la varicocèle. Il est crucial de discuter de ces risques avec le professionnel de la santé avant de prendre une décision.